Symptômes, traitement et pronostic
Nous sommes tous habitués à chercher des réponses à la plupart des questions qui nous préoccupent en ligne. Dans cette série de documents, nous posons exactement ces questions - brûlantes, inattendues ou courantes - aux professionnels de divers domaines.
Ce qu'est la dépression et comment elle se manifeste, nous le savons et le comprenons plus ou moins : ce trouble mental est l'un des plus répandus au monde. Les symptômes de la maladie sont également bien connus : les personnes souffrant de dépression se plaignent souvent de mauvaise humeur, de manque d'appétit, d'apathie, d'anxiété, d'insomnie ou de pensées suicidaires. Cependant, peu de gens savent que la dépression a une dysthymie "sœur cadette" - le diagnostic officiel inclus dans la CIM. Souvent, les deux troubles ont des symptômes très similaires, de sorte que seul un spécialiste, psychiatre ou psychothérapeute peut distinguer la dépression de la dysthymie.
Qu'est-ce que la dysthymie, comment se manifeste-t-elle et quel est le pronostic pour les patients ? Nous avons parlé de tout cela avec la psychologue Anna Pogrebnyak.
Anna Pogrebniak
psychologue du service en ligne d'assistance psychologique YouTalk
La tristesse est une émotion que tout le monde éprouve de temps à autre. Toute émotion - que ce soit la joie, la colère ou la peur - a tendance à aller et venir. C'est normal d'être triste s'il y a une raison à cela ou si vous avez pensé à quelque chose qui vous a rendu triste. Mais il est peu probable que vous soyez triste pendant longtemps. Il suffit de s'observer : différentes émotions changent au cours de la journée, de la semaine. Si un état triste et déprimé devient l'arrière-plan de votre vie, c'est un appel. La dysthymie est un trouble de l'humeur à long terme et persistant dans lequel la régulation normale des émotions ne se produit pas.
Il faut se rappeler qu'un trouble de l'humeur est toujours une certaine séparation de la réalité, et la perception des événements, du monde et de soi-même peut être faussée. Là où il n'y a pas de tragédie, une personne déprimée le verra certainement. La dysthymie se caractérise par de sombres pensées négatives et un désespoir, bien que la réalité soit probablement différente de ce qu'elle semble. La vie avec la dysthymie devient pâle, grise et sombre. Vous risquez de vous désintéresser de ce qui vous a rendu heureux hier. Comme la dépression sévère, la dysthymie peut paralyser la vie : causer des difficultés au travail dues à la mauvaise humeur et à la dépression, pénétrer la vie personnelle et perturber la communication avec les amis et les proches. Avec la dysthymie, des pensées suicidaires peuvent également survenir, et c'est déjà un problème très grave.
Les symptômes de la dysthymie ressemblent à ceux de la dépression, mais ils sont moins nombreux et moins intenses. Veuillez noter qu'en raison des subtilités de la maladie et de la similitude des symptômes, seul un psychiatre peut établir le bon diagnostic.
Les symptômes suivants peuvent être distingués :
Humeur dépressive presque toute la journée ou presque tous les jours pendant une longue période ;
Vous avez cessé de plaire à des choses qui, jusqu'à récemment, étaient agréables ;
Vous avez des changements d'appétit ou de poids (plus de 5 % de gain ou de perte de poids en un mois) ;
Troubles du sommeil, insomnie ou sommeil excessif presque tous les jours ;
Vous vous sentez en panne, l'énergie semble s'écouler, il vous est difficile de faire les choses habituelles ;
Vous avez une faible estime de soi;
Vous avez un sentiment persistant de désespoir, d'inutilité, de culpabilité ;
Vous avez remarqué des difficultés d'attention, de concentration, il vous est difficile de prendre des décisions ;
Insomnie ou hypersomnie (somnolence excessive. - Éd. approx.)
Tous ces symptômes sont plus faciles à supporter, ce qui permet de fonctionner normalement : travailler, étudier, communiquer. Mais ils durent plus longtemps qu'avec la dépression ordinaire et gâchent également la qualité de vie. Si une personne souffre de dysthymie depuis longtemps, cela n'exclut pas la possibilité qu'elle puisse également développer une dépression sévère, car la dysthymie est classée comme un trouble dépressif persistant dans la classification diagnostique. Souvent, dans le contexte de la dysthymie, des épisodes dépressifs se produisent - puis ils parlent de double dépression. Dans certains cas, un trouble anxieux se développe.
Il semble que la vie avec une telle maladie soit assez simple, mais ce n'est pas le cas. En raison du fait que ses symptômes ne sont pas si intenses, ils sont plus faciles à ignorer. Les personnes atteintes de dysthymie ont tendance à sous-estimer leur état et sont souvent confrontées à la dévalorisation des autres, c'est pourquoi elles demandent rarement l'aide dont elles ont besoin.
Pour diagnostiquer la dysthymie, vous devriez consulter un psychiatre. Il existe de nombreuses subtilités et nuances dans le diagnostic, car les symptômes de la dysthymie peuvent être des symptômes d'autres maladies et troubles mentaux. Seul un médecin est en mesure, sur la base de son expérience et de son analyse approfondie, d'établir un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.
Après avoir contacté un médecin, il est préférable de suivre un cours de psychothérapie. Avec la dysthymie, comme avec la dépression, des problèmes cognitifs, émotionnels et comportementaux sont observés. Avec la dépression et la dysthymie, les gens ont un style de pensée particulier qui soutient le plus souvent la maladie - et si vous ne trouvez pas et n'éliminez pas les distorsions de la pensée, vous n'élaborerez pas d'opinions négatives sur vous-même et sur la vie. Cette personne peut connaître des épisodes de dépression encore et encore. Il est également important de travailler activement à l'amélioration de l'estime de soi, car les personnes souffrant de dépression et de dysthymie ont le plus souvent un problème dans ce domaine. La thérapie cognitivo-comportementale est axée sur un travail approfondi de la pensée, elle est recommandée pour la dépression et la dysthymie et donne de bons résultats.
Les antidépresseurs sont traditionnellement utilisés en thérapie. Ils affectent la soi-disant «chimie» du cerveau: ils affectent le niveau de neurotransmetteurs - par exemple, la sérotonine et la dopamine - et ils sont à leur tour responsables de l'humeur. Les changements d'humeur ont un effet positif sur l'état d'une personne : l'activité augmente, le sommeil s'améliore, la tristesse est moins ressentie, la force apparaît. Les antidépresseurs semblent "collecter" une personne, travailler avec un trouble de l'humeur. Cependant, il y a un "mais": une telle thérapie ne fonctionne pas avec la pensée d'une personne et n'élimine pas les problèmes qui l'entourent. Les antidépresseurs ne changent pas la façon dont une personne pense à elle-même ou au monde.
La dysthymie est deux fois plus fréquente chez les femmes. C'est traitable, mais cela prend du temps, car le plus souvent, les gens ne comprennent pas immédiatement leur état. Beaucoup vivent avec la dysthymie pendant des années et ne demandent pas d'aide.
Il est important de se préparer à une thérapie systématique et régulière, qui, très probablement, sera combinée : pharmacothérapie prescrite par un psychiatre et psychothérapie pour changer la pensée, les attitudes internes et le comportement. La psychothérapie, le changement de points de vue et d'attitudes envers soi-même et envers la vie, en règle générale, fournit une rémission stable.